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呼市种植牙有时需要增骨量手术?

发布时间:2019-04-24 字体:   【关闭】 6次

    作为颌面外科医师,就职于呼和浩特红十字(聚仁)口腔,总有患者咨询呼市种植牙为什么要做增骨量手术,其实种植牙时的增骨量手术没有地域差异,本文解说需要做增骨量手术的原理。

    种植牙,是将金属钛成分的人工牙根(种植体)植入颌骨的治疗方法。

    因此,若植入人工牙根(种植体)的颌骨不充足时,则不宜采取种植牙治疗。

通常使用的人工牙根(种植体)直径为4mm左右。为了植入4mm的人工牙根(种植体),则需要6mm的颌骨宽度。也就是植入人工牙根的周围,需要保留至少1mm的骨骼宽度。

如果颌骨宽度仅剩下3mm左右,直径4mm的人工牙根就根本不能被牙槽骨包围了。这样的情况存在几率有多少呢?

答案,“半数以上没有足够的颌骨宽度!”。也就是说,50%以上的患者,仅剩下6mm以下的颌骨,而且骨宽度不足3mm的患者很多。尤其是前牙部分往往颌骨宽度在2mm以下。

    增加(再生)牙槽骨的治疗,还因有牙槽骨高度的原因。

    也就是说,问题不仅是颌骨宽度,有时还会出现骨骼高度问题。

    人工牙根的长度,有长有短。要说长的好还是短的好,肯定是“长的好”!

    尽可能植入较长的人工牙根(种植体)关系到种植体的长期稳定性。

可是,颌骨吸收时,无法植入合适长度的人工牙根。

所谓合适长度的人工牙根,因上下颌骨而不同,一般上需要10mm以上、下颌骨8mm以上的高度。

    可是,需要种植牙的大部分患者,由于牙周病、牙根折裂、缺牙状态时间较长等原因,出现颌骨吸收。 尤其是上颌骨的后牙,牙槽骨高度很容易吸收;牙齿缺损后,颌骨高度达到10mm的患者很少。

还有最大的原因,上颌后牙部位存在着“上颌窦”这个空洞。

关于“上颌窦”,参照下图说明。

1556036679545622.png

所谓上颌窦,是上颌后牙上方的骨骼空腔部分。这个空腔,位于颧骨里边、通向鼻腔,由鼻梁骨分为左右方。

    在正常的情况下,上颌窦与颌骨的距离有一定的高度。但是,如果因牙周病等发生颌骨吸收,上颌窦与上颌骨的距离就缩小了,就不便于种植牙了。

    骨骼高度不足时,则采取增骨量方法植入人工牙根。

        文:呼和浩特红十字(聚仁)口腔门诊部 颌面外科医师

                    2019.04.21

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